La detección temprana de la enfermedad de Alzheimer puede acelerar el tratamiento, pero también traen estrés.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE.UU. ha aprobado recientemente el uso de un compuesto llamado Amyvid para ayudar en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, que a menudo es cualquier cosa menos fácil. Amyvid contiene una sustancia radiactiva que busca y etiquetas de beta-amiloide, las placas en el cerebro que se cree que son la causa de la enfermedad de Alzheimer. En un estudio de PET , la etiquetas radiactivo "iluminar", destacando las placas que están presentes. Los síntomas de varias enfermedades cerebrales pueden superponerse considerablemente.Actualmente, la única manera de hacer un diagnóstico definitivo de Alzheimer es de una autopsia. En general, los médicos determinar que los pacientes probablemente tienen la enfermedad de Alzheimer basada en una acumulación de síntomas, una vez que se descartan otras posibilidades. La nueva técnica (que no está cubierto por la mayoría de los planes de seguro de Medicare o) debe proporcionar un instrumento más confiable, y aún así no es infalible para diagnosticar correctamente la enfermedad de Alzheimer.Pero hay preocupaciones tanto médicas y éticas. En primer lugar, puede ser difícil de interpretar los resultados de las exploraciones.Un resultado positivo no significa necesariamente que uno tiene la enfermedad de Alzheimer, un resultado negativo no significa necesariamente que el otro no. Eli Lilly, la compañía que fabrica Amyvid, señala que la nueva técnica está destinada a ser utilizada por personas que ya muestran síntomas de deterioro cognitivo. "Se estima que 1 de cada 5 pacientes con diagnóstico clínico de enfermedad de Alzheimer probable durante su vida no terminan con patología de la enfermedad de Alzheimer en la autopsia", dice el Dr. Daniel Skovronsky, líder global de desarrollo de marca para Amyvid. Él dice que el nuevo compuesto "ofrece a los médicos una herramienta que, junto con otras evaluaciones de diagnóstico, puede proporcionar información para ayudar a los médicos a evaluar a sus pacientes." (MÁS: Alzheimer: causas y diagnóstico ) Del mismo modo, no todos los que tiene amiloide en su cerebro eventualmente desarrollan síntomas de Alzheimer. "Alrededor del 33 por ciento de las personas mayores de 65 años tienen amiloide en el cerebro y no tienen síntomas", dice la Dra. Mary Sano, director de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer en el Centro Médico Mount Sinai en la ciudad de Nueva York, y miembro de la Asociación de Alzheimer Médico y Científico Consejo Asesor. "Así es: un tercio de los ancianos tienen amiloide en su cerebro. Todavía no sabemos lo que esto significa. Por otro lado, la ausencia de resultados positivos de la prueba no indica que una persona tiene ningún síntoma, o puede que no desarrollarlas dentro de poco. " Perspectiva de un paciente sobre el diagnóstico temprano de la enfermedad de Alzheimer dado el largo plazo efectos irreversibles de la enfermedad de Alzheimer, y los límites de los tratamientos actuales, que pueden evitar algunos efectos, pero no detener el deterioro cognitivo, ¿le gustaría saber que un ser querido tenían la enfermedad, o que ha tenido usted mismo? Si usted tiene antecedentes familiares de la enfermedad de Alzheimer, ¿le gustaría que se les diga había placas en el cerebro, incluso si usted no tiene ningún síntoma? Los pacientes de Alzheimer de inicio temprano a menudo permanecen altamente funcional durante muchos años, al menos en algunas áreas cognitivas. Si usted tuviera la enfermedad, sin síntomas debilitantes, preferiría seguir siendo conscientes? Algunas personas con los primeros síntomas de deterioro cognitivo podrían preferir no saber que tienen las placas en el cerebro. Un diagnóstico precoz puede ser desmoralizante, y echó una sombra sobre las relaciones con la familia, amigos y compañeros de trabajo. El estrés de vivir con el diagnóstico podría ser demasiado para algunas personas a soportar. Sin embargo, el diagnóstico precoz en general también podría ayudar a los investigadores a desarrollar tratamientos nuevos y más eficaces. Y algunos pacientes abrazan el diagnóstico precoz y las oportunidades que ellos sienten que trae. "Fue beneficioso para mí que se diagnostica a tiempo, no sólo para mí, sino para mi familia", dice Alexander "Sandy" Halperin, un dentista en Tallahassee, Florida , cuyo padre sufría de Alzheimer y que recibieron un diagnóstico de Alzheimer de inicio temprano de hace un par de años, a los 60 años. "Se me permitió tomar un papel proactivo", dice. Halperin cree que el aprendizaje de la causa probable de sus síntomas le da la mejor oportunidad de frenar los efectos de la enfermedad con medicamentos, y le da más tiempo para planificar el futuro. "No he ocultado mi diagnóstico, yo he sido verbal y abierto al respecto. He estado buscando para los estudios de Alzheimer puedo participar pulg Y sabiendo temprana ha permitido que mi esposa y yo a planificar financieramente para el futuro.
"Yo no veo esto como una sentencia de muerte", dijo Halperin. "Yo lo veo como una nueva etapa de la vida. Es un reto, pero estoy frente a él. Esto no se trata sólo de mí. Se trata de todos los pacientes y sus familias. "Halperin es una de las 10 Asociación asesores primeras etapas de Alzheimer en todo el país, los pacientes que ayudan al grupo defensor de financiamiento para la investigación del Alzheimer, aumentar la conciencia pública de la demencia y asesorar al grupo sobre los mejores recursos para las personas con las primeras etapas de Alzheimer. (MÁS: ¿enfermedad se propaga la enfermedad de Alzheimer como un virus no es tarea fácil ) ¿Cuánto se quiere saber sobre el riesgo de desarrollar una enfermedad es una decisión muy personal, que más gente probablemente se enfrentará en los próximos años por venir, ya que la tecnología de detección se vuelve más sofisticada. "Tras el diagnóstico, el médico me dijo para ser voluntario, no vegetar", dice Halperin, "y esto es lo que yo digo a todos los demás por ahí viviendo con la enfermedad de Alzheimer: ir a buscar activamente". Todavía hay preguntas por responder acerca detección de Alzheimer, como por qué amiloide puede estar presente en personas asintomáticas, y por qué otros pueden tener muy poco amiloide pero los síntomas más amplios. Pero los próximos años es probable que traiga una mayor comprensión de las raíces de esta compleja enfermedad.
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