lunes, 30 de enero de 2017

Investigadores argentinos hallaron una clave del origen del Alzheimer

Un equipo de argentinos, en colaboración con especialistas de Reino Unido y República Checa, descubrió que el Alzheimer está vinculado con un desbalance en una proteína a cargo de las "vías de transporte" de las neuronas.




Fue en 1906 cuando el psiquiatra y neuropatólogo alemán Alois Alzheimer detectó por primera vez las causas de la enfermedad que hoy lleva su nombre y afecta a miles de personas en todo el mundo. Alzheimer  pudo identificar las "placas amiloides" y los "ovillos neurofibrilares" que afectaban al cerebro y producían la enfermedad neurodegenerativa. 


Fue en el estudio de la proteína llamada "Tau" en la que se centró Tomás Falzone, investigador adjunto del Conicet en el Instituto de Biología Celular y Neurociencia (IBCN) y coordinador de un equipo internacional que acaba de publicar en The Journal of Neuroscience un estudio esperanzador. 


"En la enfermedad de Alzheimer, la «placa amiloide» se deposita del lado de afuera de las neuronas y el ovillo neurofibrilar, del lado de adentro", explica Tomás Falzone a La Nación y agrega: "Pero la proteína Tau no está presente sólo en el Alzheimer. Por ejemplo, en la demencia frontal también está Tau, pero sin placa amiloide."


Se trata de un grupo importante de desórdenes neurodegenerativos llamados "taupatías". "En el Alzheimer, es uno de los mejores marcadores, porque correlaciona con los deterioros cognitivos, pero también participa en la demencia frontal y en el mal de Parkinson", destaca el científico. 


Los desórdenes neuronales pueden surgir de sutiles alteraciones en los niveles relativos de dos versiones de Tau que existen naturalmente en el cerebro. Falzone explica: "Las neuronas producen varias formas de Tau, especialmente dos llamadas 3R y 4R. Durante el desarrollo, hay niveles muy altos de 3R y muy bajos de 4R. En el cerebro adulto se equilibran en un 50 por ciento de cada una  pero en varias enfermedades neurodegenerativas lo que se ve es una mayor proporción de una que de la otra."


La proteína Tau está vinculada con la unión de los microtúbulos que son como las vías por las que viajan los nutrientes y los desechos de las neuronas en un delicado proceso que debe mantener su equilibrio para funcionar correctamente. Cuando la Tau está alterada esas vías se rompen y las neuronas dejan de estar alimentadas. 


Los científicos trabajaron con neuronas humanas diferenciadas a partir de células madre. "Confirmamos que tuvieran la actividad eléctrica correspondiente, les regulamos la expresión de 3R y 4R, y encontramos que cuando en la célula madura se modifica la relación 50-50 entre ellas, aparecen defectos en el transporte de vesículas sobre los microtúbulos -destaca Falzone-. Estos desbalances podrían estar en el origen de procesos neurodegenerativos como el Parkinson o ciertas demencias."


El descubrimiento permitirá realizar un diagnóstico menos invasivo considerando que se pueden detectar anomalías hasta 25 años antes de que aparezcan los primeros síntomas. 


"Nosotros generamos el desbalance y podríamos recuperarlo si sabemos para qué lado se inclinó -destaca Falzone-. Si se puede regular la síntesis de la proteína para que se mantenga la proporción 50-50, se puede pensar en una plétora de patologías que podrían corregirse."



Fuente: infoensenadadiario.blogspot.mx



viernes, 27 de enero de 2017

Nuevo Desencadenante de Alzheimer Identificado: El Estrés

Las conexiones entre el estrés,  la salud física y mental son innegables. Los estudios han encontrado vínculos entre el estrés agudo y/o crónico y una amplia variedad de problemas de salud.
Resultado de imagen de estresEsto incluye la disminución de la función inmune, mayor inflamación, hipertensión arterial, y alteraciones en su química cerebral, niveles de azúcar en la sangre y el equilibrio hormonal, sólo para nombrar unos pocos.
Según las investigaciones recientes, el estrés también parece estar relacionado con la aparición de la enfermedad de Alzheimer, que afecta actualmente a unos 5.4 millones de personas en Estados Unidos, incluyendo a uno de cada ocho personas de 65 años o más.1
Se estima que el Alzheimer afectará a uno de cada cuatro estadounidenses en los próximos 20 años, compitiendo con la prevalencia actual de obesidad y diabetes. Aún no existe una cura aceptada para esta devastadora enfermedad y no hay tratamientos efectivos. Los medicamentos para el Alzheimer por lo general brindan muy poco o ningún beneficio en absoluto, lo que resalta la importancia de la prevención a lo largo de su vida.
Afortunadamente, existen investigaciones convincentes que demuestran que su cerebro tiene una gran plasticidad y capacidad de regeneración, las cuales se controlan por medio de la alimentación y el estilo de vida.
Evitar el gluten y la caseína, o el trigo y los productos lácteos principalmente, parece ser de importancia crítica, así como asegurarse de que está obteniendo suficientes grasas saludables (incluyendo las grasas saturadas). La caseína es la proteína principal encontrada en los productos lácteos y puede ser problemática para los individuos intolerantes a la lactosa. Sin embargo, también se encuentra en la leche materna humana. Además, los productos lácteos crudos generalmente son bien tolerados por las personas sensibles a la caseína, pero contraindicado para aquellas personas con una alergia severa.
El ayuno también tiene una influencia benéfica extraordinaria para la salud cerebral. Al final de este artículo, compartiré mis mejores consejos para el mantenimiento de la salud y función cerebral en la vejez.

El Estrés Puede Estar Relacionado con la Aparición Clínica del Alzheimer

Los investigadores en Argentina recientemente presentaron evidencia que sugiere que el estrés puede ser un detonante para la aparición de la enfermedad de Alzheimer. La investigación fue presentada en el World Congress of Neurology en Viena. De acuerdo al autor principal, Dr. Edgardo Reich:2
"El estrés, según nuestros resultados, probablemente es un detonante  de los síntomas iniciales de la demencia.
Aunque yo descarto el estrés como monocausal de la demencia, la investigación está solidificando la evidencia de que el estrés puede desencadenar un proceso degenerativo en el cerebro y precipitar la disfunción en el sistema neuroendocrino e inmune. Es un hallazgo observacional y no implica la causalidad directa. Se necesitan estudios adicionales para examinar detalladamente  estos mecanismos. "
El estudio encontró que el 72% — casi tres de cada cuatro — pacientes con Alzheimer  experimentaron estrés emocional severo durante los dos años precedentes a su diagnóstico. En el grupo de control, sólo el 26%, o uno de cada cuatro, había experimentado gran estrés o dolor. La mayor parte del estrés experimentado por el grupo de Alzheimer involucraba:
  • Perdida; muerte de un cónyuge, pareja o hijo
  • Experiencias violentas, tales como robo o asalto
  • Accidentes de coche
  • Problemas financieros
  • Diagnóstico de enfermedad grave de un familiar
Cuando considera todos los efectos biológicos adversos que causa el estrés y la ansiedad,  puede que no sea una exageración que el estrés severo podría desencadenar el Alzheimer. Por ejemplo, los investigadores han encontrado vínculos entre la angustia emocional y el dolor físico, 3 la inflamación crónica4 e incluso perdida feta5
También puede causar estragos en su salud intestinal, que es crucial para mantener la salud física y mental. Más recientemente, Forbes6 reportó los resultados de un estudio7 explorando el papel del estrés en la reconfiguración de su cerebro — en este caso, alterando su sentido del olfato:
"Dos circuitos cerebrales que normalmente no se "conectan" entre sí—uno vinculado a nuestro sentido del olfato y el otro relacionado con el procesamiento emocional—pueden cruzarse cuando experimentamos ansiedad inducida por el estrés. El resultado es que las experiencias estresantes transforman los olores normalmente neutros en olores malos...
'Después de la inducción de ansiedad, los olores neutros se convierten claramente en olores negativos,' explica Li Wen, profesor de psicología en la University of Wisconsin-Madison Waisman Center, quien dirigió el estudio. 'Las personas que experimentan un aumento de ansiedad muestran una disminución en la agradabilidad percibida de olores. Llega a ser más negativo mientras que aumenta la ansiedad.'"

Cómo el Estrés Provoca la Enfermedad

Cuando usted experimenta estrés agudo, su cuerpo libera las hormonas del estrés como el cortisol, que preparan su cuerpo para luchar o huir del evento estresante. Su ritmo cardíaco aumenta, sus pulmones toman más oxígeno, aumenta el flujo de sangre y partes de su sistema inmunológico se suprimen temporalmente, lo que reduce la respuesta inflamatoria a los agentes patógenos y otros invasores extranjeros.
Sin embargo, cuando el estrés se vuelve crónico,  su sistema inmunológico se vuelve menos sensible al cortisol y puesto que la inflamación es regulada en parte por esta hormona, esta sensibilidad disminuida aumenta la respuesta inflamatoria y permite que la inflamación se salga fuera de control. 
Esto es en gran parte cómo el estrés lo "predispone" que se enferme en primer lugar. Y, en caso de que usted se enferme, los estresores emocionales pueden empeorar sus síntomas, especialmente si el estrés es severo o prolongado.
Por ejemplo, la investigación presentada este año en la reunión anual de la American Psychosomatic Society en Miami, Florida, encontró que el estar enfocado en un incidente estresante puede aumentar los niveles de proteína C-reactiva, un marcador de inflamación en el cuerpo.8 Fue el primer estudio que midió directamente este efecto. La inflamación, a su vez, es un rasgo distintivo de la mayoría de las enfermedades, desde la diabetes hasta enfermedades cardíacas, cáncer y enfermedad de Alzheimer.

Consejos Para Reducir el Estrés Laboral

Las encuestas han demostrado que el trabajo es la fuente número uno del estrés en la vida de las personas. En una reciente encuesta9 de más de 2,000 personas, 34% de los encuestados informó que su vida de trabajo es "muy" o "bastante" estresante. Una de cada cinco personas también informó que desarrollaron ansiedad debido a los estresores relacionados con el trabajo. En un artículo relacionado, la revista Forbes10 enumeró nueve consejos para reducir el estrés relacionado con el trabajo, tales como:
  • Agregar un toque personal a su espacio de trabajo, como fotografías u obras de arte y plantas vivas
  • Mantener su espacio de trabajo limpio y organizado
  • Aprender a manejar o ignorar las interrupciones
  • Incorporar ejercicios de relajación en su día de trabajo
  • Mejorar sus habilidades de comunicación

Domine Su Estrés y Ansiedad con la Psicología de Energía

Mientras que no es posible o incluso recomendado eliminar todo el estrés de su vida, usted puede proporcionarle a su cuerpo  herramientas para compensar el cortocircuito bioeléctrico que se produce cuando usted está estresado. El uso de las técnicas de psicología de energía como la Técnica de Libertad Emocional (EFT) puede ayudar a reprogramar las reacciones de su cuerpo ante los estresores inevitables de la vida cotidiana, y así reducir las probabilidades de experimentar efectos adversos para la salud. Hacer ejercicio con regularidad, dormir lo suficiente y la meditación también son "válvulas de liberación" importantes que pueden ayudarle a manejar su estrés.
La EFT fue desarrollada en la década de 1990 por Gary Craig, un graduado de ingeniería de Stanford que se especializó en la sanación y superación personal. Es similar a la acupuntura, que se basa en el concepto que una energía vital que fluye a través de su cuerpo a lo largo de caminos invisibles conocidos como meridianos. La EFT estimula diferentes puntos meridianos de energía en su cuerpo al dar golpecitos con la punta de los dedos, mientras que simultáneamente utiliza afirmaciones verbales personalizadas. Esto lo puede realizar por usted mismo o bajo la supervisión de un terapeuta cualificado.11
Al hacerlo esto, usted ayuda a su cuerpo a eliminar las "cicatrices" emocionales y a reprogramar la forma en que su cuerpo responde a los factores de estrés emocional. Debido a que estos factores estresantes suelen estar conectados a problemas físicos, enfermedades y otros síntomas de muchas personas, también pueden mejorar o desaparecer. Para una demostración, por favor vea el siguiente vídeo presentando por la practicante de EFT, Julie Schiffman, donde habla de EFT para aliviar el estrés. Sin embargo, para los problemas graves es más preferible consultar con un terapeuta EFT experimentado, ya que hay un arte significativo en el proceso el cual requiere un alto nivel de sofisticación, con la finalidad de tratar eficazmente los problemas graves.

Consejos Para Mantener la Función Cerebral Saludable y Evitar La Enfermedad De Alzheimer

La belleza de seguir mi plan de nutrición es que ayuda a prevenir y tratar prácticamente TODAS las enfermedades crónico degenerativas , incluyendo la enfermedad de Alzheimer. Recuerde, mientras que la pérdida de memoria es muy común entre los Occidentales, esto NO es una parte "normal" del envejecimiento y los cambios cognitivos no son inevitables.
Según como lo explicó el neurólogo Dr. David Perlmutter en una entrevista reciente, la enfermedad de Alzheimer es una enfermedad predicada primordialmente en las opciones de estilo de vida; los dos principales culpables son el excesivo consumo de azúcar y gluten. Otro factor importante es el desarrollo y el incremento del consumo de granos transgénicos, que ahora están omnipresentes en la mayoría de los alimentos procesados vendidos en los Estados Unidos. Su libro, Grain Brain, proporciona un argumento poderoso para eliminar los granos de su alimentación.
Sabiendo que se trata de una enfermedad prevenible, el poder está en sus manos. Se descubrió mediante una autopsia que las personas que experimentan muy poca disminución en su función cognitiva hasta el tiempo de su muerte están libre de lesiones cerebrales, lo que demuestra que es totalmente posible evitar que el daño se produzca en primer lugar... y una de las mejores maneras de hacer esto es llevando un estilo de vida saludable.
  • Evite el Azúcar y la FructosaIdealmente, usted querrá mantener sus niveles de azúcar a un mínimo y la fructosa total por debajo de 25 gramos por día, o tan bajo como 15 gramos por día si usted tiene resistencia a la insulina o algún trastorno relacionado.
  • Evite el gluten y la caseína (principalmente el trigo y los productos lácteos pasteurizados, pero no evite lasgrasas lácteas, como la mantequilla). La investigación muestra que la barrera hemato-encefálica, la barrera que mantiene las cosas fuera de su cerebro de donde no pertenecen, se ve afectada negativamente por el gluten. El gluten también hace sus instintos más permeables, lo que permite a las proteínas entrar en el torrente sanguíneo, donde no pertenecen. Luego eso sensibiliza a su sistema inmunológico y promueve la inflamación y autoinmunidad, los cuales desempeñan un papel en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.
  • Optimice su flora intestinal comiendo alimentos fermentados con regularidad o tomando un suplemento probiótico de alta calidad.
  • Aumente el consumo de grasas saludables, incluyendo grasas de Omega-3 de origen animal. Las grasas benéficas necesarias para un buen funcionamiento cerebral óptimo de su salud incluyen la mantequilla orgánica de leche cruda, mantequilla clarificada llamada mantequilla cruda orgánica, aceitunas, aceite de oliva virgen y aceite de coco orgánico, frutos secos como las nueces y la macadamia, huevos provenientes de gallinas criadas orgánicamente, salmón salvaje de Alaska y aguacate. 
    También asegúrese de consumir suficientes grasas de omega-3 de origen animal, como el aceite de kril. (Recomiendo evitar la mayoría de los pescados porque, aunque el pescado es naturalmente alto en omega-3, la mayoría ahora están gravemente contaminados con mercurio). Un alto consumo de grasas omega-3 EPA y DHA ayudan al prevenir el daño celular causado por la enfermedad de Alzheimer, y de tal modo reduce su progresión, y reduce el riesgo de desarrollar la enfermedad.
  • Reduzca su consumo total de calorías, y/o practique el ayuno intermitente. Contrario a la creencia popular, el combustible ideal para su cerebro no es la glucosa, sino las cetonas, que es la grasa que moviliza su cuerpo cuando usted deja de comer carbohidratos e introduce el aceite de coco u otras fuentes de grasas saludables en su alimentación. Un día de ayuno puede ayudar a que su cuerpo se "restaure" o comience a quemar grasa en lugar de azúcar. 
    Como parte de un estilo de vida saludable, yo prefiero el ayuno intermitente en el que simplemente se limita el consumo de alimentos durante un periodo de tiempo al día. Al restringir lo que come durante unas 6 a 8 horas, usted puede ayunar eficazmente durante unas 16-18 horas al día.
  • Mejore sus niveles de magnesio. Hay algunas investigaciones preliminares muy emocionantes que fuertemente sugieren una disminución de los síntomas de Alzheimer con un aumento en los niveles de magnesio en el cerebro. Desafortunadamente, la mayoría de los suplementos de magnesio no atraviesan la barrera hemato-encefálica del cerebro, pero uno nuevo, el threonate de magnesio, parece hacerlo y tiene cierta promesa en el tratamiento futuro de esta condición y puede ser superior a otras formas.
  • Optimice sus niveles de vitamina D mediante la exposición al sol segura.  Se han revelado fuertes vínculos entre los niveles bajos de vitamina D en pacientes con Alzheimer y los malos resultados en las pruebas cognitivas. Los investigadores creen que los niveles óptimos de vitamina D pueden aumentar la cantidad de importantes productos químicos en su cerebro y proteger las células cerebrales al aumentar la eficacia de las células gliales mientras curan las neuronas dañadas. 
    La vitamina D también puede ejercer algunos de sus efectos benéficos en la enfermedad de Alzheimer a través de sus propiedades antiinflamatorias y estímulo inmunológico. Suficiente vitamina D es imprescindible para el funcionamiento óptimo de su sistema inmunológico para combatir la inflamación que también está asociada con la enfermedad de Alzheimer.
  • Mantenga su nivel de insulina en ayunas menor de 3. Esto esta indirectamente relacionado con la fructosa, ya que sin duda alguna conducirá a la resistencia a la insulina. Sin embargo otros azúcares (la sacarosa es 50% de fructosa por peso), los granos y la falta de ejercicio también son factores importantes. La reducción de insulina también le ayudará a bajar los niveles de leptina que es otro factor del Alzheimer.
  • Vitamina B12: Además de la investigación presentada anteriormente, un pequeño estudio finlandés publicado en el diario Neurology12 también encontró que las personas que consumen alimentos ricos en B12 pueden reducir su riesgo de enfermedad de Alzheimer en sus últimos años de vida. Por cada incremento unitario en el marcador de la vitamina B12, el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer se redujo en un dos por ciento. Recuerde, la metilcobalamina sublingual puede ser su mejor apuesta.
  • Consuma una alimentación nutritiva, rica en ácido fólico, como la que se describe en mi plan de nutrición. Las vegetales, sin duda, son la mejor forma de folato, y creo que todos debemos comer muchos vegetales crudos y frescos todos los días. Evite los suplementos con ácido fólico, que es la versión sintética e inferior del folato.
  • Evite y elimine el mercurio de su cuerpo. Los rellenos de amalgama dentales, que son el 50% de mercurio por peso, son una de las principales fuentes de intoxicación por metales pesados. Sin embargo, usted debe estar sano antes de removerlas. Una vez que se haya ajustado a la alimentación descrita en mi plan de nutrición optimizado, puede seguir el protocolo de desintoxicación de mercurio y luego encuentre un dentista biológico para que remueva sus rellenos de amalgama.
  • Evite el aluminio, como los desodorantes, utensilios de cocina antiadherentes, adyuvantes de vacuna, etc.
  • Haga ejercicio con regularidad. Se ha sugerido que el ejercicio puede provocar un cambio en la forma en que se metaboliza la proteína precursora amiloide,13 por lo tanto, disminuye  la aparición y progresión de la enfermedad de Alzheimer. El ejercicio también aumenta los niveles de la proteína PGC-1 alfa. Las investigaciones también han demostrado que las personas con enfermedad de Alzheimer tienen menos PGC-1 alfa en sus cerebros y las celdas que contienen más de la proteína, producen menos de la proteína amiloide tóxica asociada con la enfermedad de Alzheimer. Le recomiendo revisar la Técnica Peak Fitness para mis recomendaciones específicas.
  • Evite las vacunas de la gripe ya que la mayoría contienen mercurio y aluminio, que son agentes neurotóxicos e inmunotóxicos conocidos.
  • Consuma moras azules. Las moras azules silvestres, que tienen un alto contenido de antioxidantes y antocianinas, son conocidas por proteger contra la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades neurológicas. Pero como cualquier fruta, evite el exceso.
  • Estimule su mente diariamente. La estimulación mental, sobre todo cuando aprende algo nuevo, como aprender a tocar un instrumento o un nuevo idioma, está asociado con un menor riesgo de Alzheimer. Los investigadores sospechan que la estimulación mental ayuda a construir su cerebro, haciéndolo menos susceptible a las lesiones asociadas con la enfermedad de Alzheimer.
  • Evite los anticolinérgicos y las estatinas. Los medicamentos que bloquean la acetilcolina, un neurotransmisor del sistema nervioso, han demostrado aumentar el riesgo de demencia. Estos medicamentos incluyen ciertos analgésicos nocturnos, antihistamínicos, somníferos, ciertos antidepresivos, medicamentos para controlar la incontinencia y ciertos analgésicos narcóticos.
    Los medicamentos con estatinas son particularmente problemáticos debido a que suprimen la síntesis de colesterol, agotan la coenzima Q10 de su cerebro y son precursores del neurotransmisor, y evitan la entrega adecuada de ácidos grasos esenciales y antioxidantes liposolubles a su cerebro al inhibir la producción del indispensable portador de biomoléculas  conocida como lipoproteína de baja densidad.



Fuente:   espanol.mercola.com





miércoles, 25 de enero de 2017

La felicidad previene el alzhéimer"

La neuróloga Sagrario Manzano, de la Sociedad Española de Neurología (SEN)  menciona que existen mensajes  claros acerca de la enfermedad: la importancia de su diagnóstico precoz y los ensayos con anticuerpos monoclonales para reducir su avance. Por el momento "queda mucho por hacer si somos realistas", como advierte la coordinadora del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología (SEN), quien también reivindica una estrategia nacional de la que España carece y que aportaría homogeneidad en los tratamientos. Pero "procurar ser felices" también contribuiría a prevenir el deterioro cognitivo asociado a la patología, según ha corroborado la ciencia médica a partir de las observaciones clínicas.
 
¿Por qué es tan relevante el diagnóstico precoz del alzhéimer?
 
El diagnóstico precoz es importante por varios motivos. En primer lugar, porque el conocimiento de una patología crónica implica una toma de decisiones que, si se efectúa en fases iniciales, se puede realizar por parte del enfermo y dejarlas muy claras con vista al futuro.
 
Por otro lado, la posibilidad de implementar terapias verdaderamente modificadoras del curso natural de la enfermedad, solo será factible en fases iniciales y para su obtención se han de realizar ensayos clínicos en dichas fases.
 
Mientras que esos fármacos lleguen, la llamada prevención primaria y secundaria han de realizarse en fases preclínicas y prodrómicas [momento que precede a la enfermedad], para poder retrasar el "momento demencia", nuevo punto a favor del diagnóstico precoz.
 
Hay quien preconiza de forma nihilista (y esta es una opinión personal) que diagnosticar una enfermedad "incurable" a día de hoy es algo inútil y solo conlleva sufrimiento desde el punto de vista personal. Sin embargo, los estudios nos avalan que realizarlo de forma precoz es más positivo que negativo.
 
La prevalencia de la enfermedad aumenta conforme envejece la población…
 
Cada día se realizan mas diagnósticos precoces a edades más tempranas por lo que las cifras de incidencia se incrementan, incrementándose de manera global las cifras de prevalencia, no solo por el hecho de envejecer.
 
¿Cuáles son los factores de riesgo que predisponen o incluso inducen a una persona a padecer la enfermedad?
Se ha relacionado la propensión a la aflicción con una aceleración del deterioro cognitivo. Enfermedades mentales como la depresión se han asociado a una mayor atrofia (pérdida de neuronas) en una región del cerebro denominada hipocampo (la "puerta de entrada de las memorias") y otras regiones cerebrales. Por tanto, el mensaje sería procurar ser un poco más felices cada día.
Pero, ¿qué puede hacer el ciudadano para prevenirla?
 
Combatir los factores de riesgo y encontrar factores protectores como los estilos de vida que, enumerados, son, entre otros: la actividad física y social, la prevención del riesgo cardiovascular, la toma de suplementos dietéticos y nutricionales, la acción de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos, las estatinas y colesterol.
En cuanto a los fármacos antiinflamatorios no esteroideos,  su interés se centra en un primer estudio que se hizo con indometacina para tratar enfermos de alzhéimer. Le han seguido multitud de ellos, que intentan avalar su eficacia mientras se mantiene un tratamiento durante un período de tiempo de al menos dos años. Sin embargo, el beneficio no se ha llegado a constatar (estudios con naproxeno o celecoxib) y, en cambio, los efectos adversos derivados de los mismos fueron protagonistas.
En cuanto a las estatinas y el colesterol, se considera que las primeras pueden tener efectos protectores contra la demencia. Son tratamientos efectivos para la hipercolesterolemia, un factor de riesgo posible para la demencia vascular y la Enfermedad de Alzheimer. Se asocia a la aterosclerosis, que supone un problema de las arterias y que da lugar a problemas de circulación cerebral. Aclaremos, en todo caso, que no se trata de un tratamiento curativo pero que reduciría el riesgo de desarrollar una demencia o retrasaría su aparición.
También debemos preguntarnos sobre la eficacia de la hormonoterapia sustitutiva. Muchos estudios han resultado contradictorios en mujeres con la enfermedad que habían recibido terapia hormonal sustitutiva. Así que las conclusiones son que podría tener un efecto protector siempre y cuando se hubiera iniciado este tratamiento hormonal diez años o más antes del desarrollo de la demencia y considerando cada caso y los efectos secundarios derivados de la hormonoterapia. 
Y, por último, debemos fomentar la reserva motivacional: hay que procurar ser felices.
¿Por qué persiste su infradiagnóstico en España?
 
Se infradiagnostica a nivel global, no solo en España, por varios motivos. Por un lado, desinterés de los facultativos a falta de tratamientos verdaderamente modificadores del curso de la enfermedad, a día de hoy, y culpar a la edad como la responsable de todo.
 
Por otro lado, en ocasiones, es la propia familia, que la en pacientes ancianos, atribuye a la edad muchos síntomas que son francamente diagnósticos de una demencia tipo alzhéimer.
 
La capacidad de acceso al especialista en memoria, en muchas ocasiones es compleja, en nuestro sistema público y eso dificulta mucho el acceso a pruebas complementarias y a diagnósticos de aproximación más veraces.
 
¿Es muy diferente España a los países de su entorno en lo que atañe a la expresión e incidencia de la enfermedad, y, en ese caso, por qué razón?
 
No es tan diferente a otros países. No debemos creer que en España las cosas se hacen peor. Lo que es más complejo en España, ante la ausencia de un Plan Nacional, es el acceso, por igual, de todos los pacientes a los mismos protocolos de estudios y a los mismos tratamientos en fase experimental, en forma de ensayo.
 
Desde el grupo de Neurologia de La Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología (SEN) vamos a luchar por conseguir esa estrategia nacional, que supone implementar una serie de medidas económicas, por parte de los gobiernos, para garantizar la atención integral y en situación de equidad de todos los pacientes con demencia a lo largo de todo el territorio español. Queda mucho camino por recorrer.
 ¿Qué tratamiento resulta, hoy, más prometedor?
 
La prevención y las terapias modificadoras del curso de la enfermedad. De las segundas destacan los anticuerpos monoclonales. En el verano de 2012, Biogen comenzó con el ensayo  clínico Prime, con  166 pacientes con Enfermedad de Alzheimer leve o prodrómica.
 
En diciembre de 2014, la compañía anunció su decisión de empezar un ensayo fase tres. Ahora,  desde el 31 agosto del 2016 se han publicado sus resultados en Nature, mostrando un beneficio funcional en los pacientes reclutados hasta ahora, en dos test cognitivos empleados. A su vez, la tasa de complicaciones medidas en resonancia magnética (denominadas ARIA-E) fue baja y transitoria.  Se han incluido un total 1350 pacientes, y se espera concluirlo en 2022, incluyendo otros 1350 pacientes más.
 
¿Qué mecanismo de acción posee el medicamento probado?
 
Es un anticuerpo monoclonal que reduce la carga amiloide de una forma segura, lo que ha supuesto el continuar con el reclutamiento de pacientes , y se esperan más resultados a 2017.
 
De momento, como con todos los anticuerpos monoclonales que han fracasado o que están por obtener resultados (por ejemplo solanezumab, a finales del 2016), debemos ser cautos con los resultados y esperar a la finalización del ensayo para obtener conclusiones más sólidas y consistentes.




Fuente:  redaccionmedica.com



lunes, 23 de enero de 2017

Estimulación visual para tratar el Alzheimer

Investigadores del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT, por sus siglas en inglés), en Cambridge, Massachusetts, Estados Unidos, han demostrado que pueden reducir sustancialmente las placas beta-amiloides observadas en la enfermedad de Alzheimer en la corteza visual de los ratones. Este tratamiento parece funcionar al inducir ondas cerebrales conocidas como ondas gamma, que parecen ayudar al cerebro a suprimir la producción de beta-amiloide y revitalizar las células responsables de destruir las placas.
   Sin embargo, se necesita más investigación para determinar si un enfoque similar podría ayudar a los pacientes aquejados de la enfermedad de Alzheimer, según señala el autor principal del estudio, Li-Huei Tsai, profesor de Neurociencias, director del Instituto Picower para el Aprendizaje y la Memoria en el MIT.
   "Es un gran 'si' porque tantas cosas que se ha demostrado que funcionan en ratones, fallan en humanos", dice Tsai. "Pero si los seres humanos se comportan de manera similar a los ratones en respuesta a este tratamiento, el potencial es enorme, porque es no invasivo y es muy accesible", añade este investigador, cuyo trabajo se publica en la edición digital de este miércoles de 'Nature'.

   Tsai y Ed Boyden, profesor asociado de Ingeniería Biológica y Ciencias Cerebrales y Cognitivas en el Laboratorio de Medios del MIT y el Instituto McGovern para la Investigación del Cerebro, quien también es autor del documento de 'Nature', han creado una empresa llamada Cognito Therapeutics para realizar pruebas en humanos. Los principales autores del trabajo son la estudiante de posgrado Hannah Iaccarino y la investigadora de Media Lab Annabelle Singer.
   "Este importante anuncio puede ser el preludio de un avance en la comprensión y el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, un terrible trastorno que afecta a millones de personas y sus familias en todo el mundo", dice Michael Sipser, decano de la Escuela de Ciencias del MIT. "Nuestros científicos del MIT han abierto la puerta a una dirección totalmente nueva de investigación sobre este trastorno cerebral y los mecanismos que pueden causarlo o prevenirlo", dice.
   La enfermedad de Alzheimer, que afecta a más de 5 millones de personas en Estados Unidos, se caracteriza por placas beta-amiloides que se sospecha que son perjudiciales para las células cerebrales e interfieren en la función cerebral normal. Estudios anteriores han insinuado que los pacientes de Alzheimer también sufren alteraciones de las ondas gamma. Se cree que estas ondas cerebrales, que varían de 25 a 80 hercios (ciclos por segundo), contribuyen a las funciones cerebrales normales, entre ellas la atención, la percepción y la memoria.

DETECTAN DETERIORO DE ONDAS GAMMA EN ROEDORES CON ALZHEIMER

   En un estudio de ratones que fueron programados genéticamente para desarrollar Alzheimer, pero aún no mostraban acumulación de placa o síntomas de comportamiento, Tsai y sus colegas encontraron ondas gamma deterioradas durante patrones de actividad que son esenciales para el aprendizaje y la memoria mientras los animales iban por un laberinto.
   A continuación, los investigadores estimularon las ondas gamma a 40 hercios en una región cerebral llamada hipocampo, la cual es crítica en la formación y recuperación de la memoria. Estos estudios iniciales se basaron en una técnica conocida como optogenética, cuyo co-pionero es Boyden y que permite a los científicos controlar la actividad de las neuronas modificadas genéticamente aplicando luz brillante sobre ellas.
   Utilizando este enfoque, los científicos estimularon ciertas células cerebrales conocidas como interneuronas, que luego sincronizan la actividad gamma de las neuronas excitatorias. Después de una hora de estimulación a 40 hercios, los autores detectaron una reducción de entre el 40 y el 50 por ciento en los niveles de proteínas beta-amiloides en el hipocampo. La estimulación en otras frecuencias, de 20 a 80 hercios, no produjo esa bajada.
   Tsai y sus colegas comenzaron entonces a preguntarse si técnicas menos invasivas podrían lograr el mismo efecto. Tsai y Emery Brown, profesor de Ingeniería Médica y Neurociencia Computacional, miembro del Instituto Picower, y autor del artículo, se propuso utilizar un estímulo externo --en este caso, luz--, para impulsar ondas gamma en el cerebro. Los investigadores construyeron un dispositivo simple que consiste en una tira de LED que se puede programar para parpadear en diversas frecuencias.

LA ESTIMULACIÓN CON LUZ REDUCE LOS NIVELES DE BETA-AMILOIDE

   Usando este dispositivo, los investigadores detectaron que una hora de exposición a la luz parpadeante a 40 hercios aumentó las ondas gamma y redujo los niveles de beta-amiloide a la mitad en la corteza visual de ratones durante las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, las proteínas volvieron a sus niveles originales en 24 horas.
   Entonces, los científicos investigaron si un tiempo más largo de tratamiento podría reducir las placas amiloides en roedores con una acumulación más avanzada de placas amiloides. Después de tratar a los animales durante una hora al día a lo largo de siete días, tanto las placas como el amiloide libre flotante se redujeron notablemente. Ahora están tratando de determinar cuánto tiempo duran estos efectos. Además, descubrieron que las ondas gamma redujeron otro signo distintivo de la enfermedad de Alzheimer: la proteína Tau que está anormalmente modificada, llegando a formar enredos en el cerebro.
   El laboratorio de Tsai está estudiando ahora si la luz puede impulsar ondas gamma en regiones cerebrales más allá de la corteza visual y los datos preliminares sugieren que esto es posible. También están investigando si la reducción de las placas amiloides tiene algún efecto sobre los síntomas de comportamiento de sus modelos de ratón de Alzheimer y si esta técnica podría funcionar en otros trastornos neurológicos que implican alteraciones de las oscilaciones gamma.
   Los investigadores también realizaron análisis para intentar averiguar cómo ejercen sus efectos las ondas gamma y hallaron que después de la estimulación gamma, el proceso para generar beta-amiloide es menos activo. Las oscilaciones gamma también mejoraron la capacidad del cerebro para eliminar las proteínas beta-amiloides, un trabajo que normalmente realizan las células inmunes conocidas como microglia.
   "Estas células cogen materiales tóxicos y desechos celulares, limpian el entorno y mantienen las neuronas sanas", detalla Tsai. En los pacientes de Alzheimer, las células de microglia se vuelven muy inflamatorias y secretan sustancias químicas tóxicas que hacen que otras células cerebrales enfermen, pero cuando se impulsaron las ondas gamma en los ratones, su microglia sufrió cambios morfológicos y se volvió más activa en la eliminación de las proteínas beta-amiloide.
   "La conclusión es que mejorar las ondas gamma en el cerebro puede hacer al menos dos cosas para reducir la carga amiloide: reducir la producción de beta-amiloide de las neuronas y mejorar la eliminación de amiloides por parte de la microglia", subraya Tsai. Los investigadores también secuenciaron el ARN mensajero de los cerebros de los ratones tratados y vieron que cientos de genes estaban sobre o subexpresados y ahora están analizando el posible impacto de esas variaciones en la enfermedad de Alzheimer.

Fuente:  infosalus.com